Une femme, âgée de 22 ans et traitée par chimiothérapie pour la maladie de Hodgkin, une forme de cancer, a survécu à la grippe H1N1 après avoir reçu par voie intraveineuse un traitement de zanamivir (Relenza), antiviral autorisé seulement en inhalation orale...
...Porteuse du nouveau virus H1N1, elle avait dû être hospitalisée le 8 juillet dans une unité de soins intensifs. Souffrant d'insuffisance respiratoire croissante et avec du liquide dans les poumons, elle ne répondait ni à l'antiviral Tamiflu (oseltamivir), ni aux antimicrobiens. 

Son état se détériorait

La patiente a été placée sous ventilation artificielle trois jours après avoir été admise à l'hôpital. Le Tamiflu a été remplacé par le Relenza en inhalation, puis la dose de médicament augmentée. En vain !  Au 16e jour, alors qu'elle était dans un état critique, les médecins ont décidé de commencer un traitement non-autorisé de Relenza par voie intraveineuse, fourni par le laboratoire GlaxoSmithKline, avec l'accord de l'hôpital et de ses proches. Ils ont aussi démarré un traitement par corticoïdes (méthylprednisolone) pour traiter l'inflammation des poumons.

Cette initiative a été payante

Son état s'est amélioré en 48 heures, avec une baisse de la charge virale. Elle  s'est remise sans effets secondaires, selon les médecins. "Même s'il s'agit d'un cas unique et si le lien de cause à effet ne peut pas être confirmé, l'amélioration de l'état clinique qui a suivi l'administration intraveineuse de Relenza incite à des investigations plus poussées, à la fois sur l'administration intraveineuse de Relenza seule et en association avec de fortes doses de méthylprednisolone", concluent les médecins.

Ce cas est décrit vendredi dans la revue médicale britannique The Lancet par  des médecins du University College Hospitals de Londres.